
入れ歯
入れ歯
歯を失った場合の治療法には、ブリッジ、インプラントのほかに「入れ歯(義歯)治療」があります。入れ歯には、総入れ歯や部分入れ歯など様々な種類があり、材質や構造も多様で、患者様一人ひとりのご希望や、お口の中の環境に合わせて製作します。
入れ歯は、「食事を味わう」「噛みしめる」「喋る」「笑う」などの行動を支える体の一部となり、健やかな毎日を送るためには、お口にフィットする入れ歯を手に入れることがとても大切です。当院ではお口全体の治療計画をしっかり立てて、十分なカウンセリングを重ね、患者様と一緒に考えながら治療を進めていきます。
入れ歯にお悩みがある方も、お気軽にご相談ください。
ご高齢になった患者様は、口をそろえて「人生の楽しみは食べること」とおっしゃいます。
しかし、そのような方々の多くは歯を失い、入れ歯を入れざるを得ない状況となっています。入れ歯は適切な設計が行われないと、がたつきや痛みを生じ、使いにくい道具となってしまいがちです。
当院では、入れ歯の動きを最小限にとどめ、痛みの起きにくい入れ歯治療を心掛けています。特に総入れ歯の治療においては、一般的に動かない入れ歯を製作することは難度が高いといわれていますが、残存歯やインプラント上に磁石を設置した「マグネットオーバーデンチャー」や、「コーヌステレスコープデンチャー」を採用することにより、安定性の高い入れ歯を提供しています(自費診療)。
マグネットオーバーデンチャー
コーヌステレスコープデンチャー
もちろん健康保険の治療においても、可能な限り安定性を求めた設計を心掛け、患者様の「食べる喜び」をサポートしています。
入れ歯は保険診療の範囲内で製作できるものと自費診療によるものがあります。
保険診療の入れ歯は、保険適用内で決められた素材や製作工程で製作するため、費用を安く抑えることができるというメリットがあります。
一方、自費診療の入れ歯は、お口へのフィット感や違和感の少なさなどをより重視して製作するため、保険適用外の高価な素材を使用し、製作工程も保険の入れ歯より精密になります。入れ歯に機能性をより求めるのであれば、精密に製作する自費診療の入れ歯をおすすめします。
長所 | 短所 | |
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保険診療 |
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自費診療 |
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入れ歯には大きく分けて「総入れ歯」と「部分入れ歯」の2種類があります。
「総入れ歯」は上下いずれかのすべての歯を失った場合に使用するもので、顎(あご)全体を覆うタイプの入れ歯です。顎と密着する部分(床)と人工歯で構成されています。
保険診療内で製作する場合、床と人工歯には樹脂素材(=レジン)を使用します。自費診療では、床にコバルトクロム合金を使用し、人工歯に硬質レジンなどを使用して製作することができます。これにより装着感がよく、金属床を通して熱が伝わるため、食事の味を楽しむことができます。
「部分入れ歯」は歯の一部分を失った場合に使用します。失った歯が持っていた機能を、残った歯と部分入れ歯で回復するように設計されています。原則として、欠損部分の隣の天然歯に、金具(=クラスプ)をかけて固定します。自費診療では、より安定感を得るため、クラスプをかける歯の形を整えたり、よりたわみにくい金属素材を採用し、噛み心地のよい入れ歯を製作します。
問診・カウンセリング
患者様一人ひとりに適した入れ歯を製作するため、ご要望や口内のお悩み、ライフスタイルなどを詳細にヒアリングさせていただき、お口の状態を検査して、治療計画を立てていきます。入れ歯の製作以前に必要な処置があれば、事前に済ませておきます。
個人トレーの製作
実際の入れ歯製作ではまず、既成トレーによる大まかな型取りを行い、それをもとに個々人のお口に合わせたトレー(個人トレー)を製作します。
精密な型取り
2で製作した個人トレーを用いて精密な型を取ります。この型から「咬合床」と呼ばれる、噛み合わせを決定するための道具をつくります。総入れ歯を製作する場合で、すでに総入れ歯をお持ちの場合、「コピーデンチャー」と呼ばれる手法で、もともとお持ちの入れ歯の形を参考にした、精密な型取りを行います。
噛み合わせの決定
咬合床を使って噛み合わせ位置を採取します。これを咬合採得といい、患者様の顎の上下水平の位置関係を調べて決定します。
ロウ義歯の製作
人工歯を排列し、ロウで入れ歯を仮に製作します。お口の中で、嚙み合わせの高さの再現性、見た目やフィット感などを確認します。
入れ歯の完成
5のステップで調整したロウ義歯を、本番用の素材で製作します。
完成した入れ歯を患者様のお口に合わせます。
調整
入れ歯は、実際に食事をしてみると、粘膜の特定の部分に強く当たるなどして、最初のうちは痛みを生じることがあります。新しい入れ歯は、使用していただきながら問題点を確認し、しっかり噛めるように調整していく必要があります。新しい入れ歯をお渡ししてから、数回の調整が必要になることがあります。
(費用は担当医にお尋ねください。)
レジン床義歯
※デンチャー=義歯
金属床総義歯
コバルトクロム合金で義歯床を作製するため、熱を伝えやすく、耐久性と舌感に優れています。レジン床義歯と比べると、自然な装着感が得られます。
健康保険のレジン床義歯との比較です。金属床は、口蓋部分が薄いことがわかります。
コーヌステレスコープデンチャー
残存した歯に内冠をかぶせ、さらにその上から外冠を含んだ総義歯を装着する方法です。
内冠と外冠の摩擦力により、強固な安定性を実現します。金属のバネ(クラスプ)をかけないので、より自然な見た目とすることが可能です。内冠が装着できる歯には条件があります。
マグネットオーバーデンチャー
義歯に磁石を埋め込み、それと磁力で引き合う「キーパー」と呼ばれる金属を残存歯に装着することで、義歯の動きを抑制する手法です。
残存歯がない場合は、インプラントを埋め込み、キーパーを装着することもあります。
金属床パーシャルデンチャー
「パーシャル」とは部分入れ歯であることを意味します。保険適用の部分入れ歯よりも剛性に優れ、そのことが義歯の動きやたわみを抑制し、痛みなどのトラブルを軽減します。残存歯を義歯の装着に適した形に変えることがあります。
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